Diagnóstico Helicobacter pylori
Método con penetración corporal (obtención de muestra de biopsia por endoscopia.
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Método de ureasa en material de biopsia.
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Se
colocan en un gel que contiene urea y un indicador, una muestra de
tejido antral o dos muestras pequeñas del mismo tejido. La presencia de
ureasa proveniente de H. pylori altera el pH y con ello se produce un cambio colorimétrico, perceptible en un rango de unos minutos a 24 h.
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Análisis histopatológico.
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El
análisis histológico de las muestras de biopsia se tiñen un colorante
especial como Giemsa modificado o argentico, que permita la
visualización optima del microorganismo. Si se obtienen muestras del
antro y el cuerpo gástricos para análisis histopatológico, entonces se
obtiene información adicional, como el grado y las características de
la inflamación, la atrofia, la metaplasia y la displasia.
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Cultivo.
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Una vez identificado el H. pylori
en el cultivo, se puede confirmar su identidad por su aspecto típico
con la tinción de Gramm y las reacciones positivas de oxidasa, catalasa
y ureasa. También es posible precisar la susceptibilidad del
microorganismo a los antibióticos.
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Sin penetración corporal.
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Pruebas serológicas.
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Miden
concentraciones específicas de IgG en el suero por medio de una
técnica de enzimoinmunoanálisis de adsorción o inmunotransferencia.
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Prueba marcada con 13C en el aliento.
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La
persona bebe una solución de urea marcada con un isotopo no radiactivo
(13C) y después sopla en el interior de un tubo. De existir ureasa de H. pylori, la urea es hidrolizada y se detecta en muestras de aliento del dióxido de carbono marcado.
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Prueba de antígeno en heces.
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Identificación de antígeno específico de la H. pylori en la materia fecal.
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Bibliografía:
- Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison Principios de Medicina Interna. 18va ed. McGraw-Hill. 2012.
- Kumate J, Gutiérrez G. Infectología Clínica.17va ed. Méndez Editores. 2013.
