Ascaris lumbricoides es un parásito monoxeno; requiere del mismo huésped para completar su ciclo biológico. Se localizan en la luz del intestino delgado, principalmente en el yeyuno donde el macho y la hembra copulan para que la hembra pueda oviponer hasta 200,000 huevos diarios. Después los huevos son arrojados hacía la luz intestinal y son arrastrados junto con la materia fecal al exterior del tracto gastrointestinal.
En
condiciones adecuadas, es decir un suelo arenoso y con cierta humedad
además de una temperatura de entre 20°C y 35°C el huevo pasa de no ser
infectivo a convertirse en un huevo larvado. Ahí mismo en el suelo se
forma la larva de primer estadio; 5 a 10 días después la larva pasa al
segundo estadio dentro del huevo; y estos huevos pueden permanecer en
este estadio por meses o hasta que sean ingeridos por el humano.
Si
ocurre la segunda opción y se ingiere al huevo larvado de segundo
estadio por medio de alimentos contaminados, o ingerir tierra
contaminada directamente (como en el caso de niños que juegan al aire
libre). Una vez dentro del tracto gastrointestinal los huevos larvados
eclosionan en la segunda porción del duodeno. La larva mide alrededor de
200 a 300 μm de longitud, ahí penetra la pared intestinal entrando a
los vasos mesentéricos que las llevan al hígado por medio de la
circulación porto-hepática permaneciendo ahí de 3 a 5 días; dónde se
convierte en larva de tercer estadio y crece
hasta los 800 o 900 μm de longitud. Sigue su migración por medio de la
circulación funcional del hígado hasta alcanzar el retorno venoso
central de la vena cava inferior y una vez que llega a la aurícula
derecha sigue el trayecto de la sangre venosa por medio de la propulsión
del ventrículo derecho hacia las arterias pulmonares, infiltrándose al
parénquima pulmonar, atravesando la membrana alveolo capilar y
concentrándose en los alveolos; es ahí donde Ascaris lumbricoides causa
los mayores daños en el organismo. En este trayecto la larva puede
permanecer en el tercer estadio o llegar al cuarto estadio, llegando a
medir de 1.5 cm hasta 2 cm de longitud.
La larva asciende por la vía área hasta la faringe para ser deglutido y llegar al tracto gastrointestinal, nuevamente ubicándose en el yeyuno; dónde se convierten larva de cuarto estadio (si aún no lo había conseguido hacer) o finalmente en adulto; alcanzando una madurez sexual luego de 50 días posteriores a la infección; ahí macho y hembra copulan y nuevamente arrojan los huevos hacia el lumen del intestino delgado cerrando así el ciclo biológico.
La larva asciende por la vía área hasta la faringe para ser deglutido y llegar al tracto gastrointestinal, nuevamente ubicándose en el yeyuno; dónde se convierten larva de cuarto estadio (si aún no lo había conseguido hacer) o finalmente en adulto; alcanzando una madurez sexual luego de 50 días posteriores a la infección; ahí macho y hembra copulan y nuevamente arrojan los huevos hacia el lumen del intestino delgado cerrando así el ciclo biológico.
Bibliografía:
- Becerril-Flores MA. Parasitología Médica. 4ta ed. McGraw-Hill. 2014.
- Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison Principios de Medicina Interna. 18va ed. McGraw-Hill. 2012.
